La obesidad abdominal es el elemento más importante del síndrome metabólico Foto: Let ideas compete - Flickr |
La concentración normal de azúcar (glucosa) en la sangre es de 70 a 100 mg/dl; en la prediabetes, de 100-125 mg/dl, y en la diabetes, por encima de 125 mg/dl.
Pero la prediabetes se asocia con muchas de
las complicaciones propias de la diabetes, por lo que algunos expertos rechazan
este término, pues quiere decir antes de una enfermedad, y las personas con
prediabetes ya tienen mayores riesgos de sufrir complicaciones como
hipertensión, infarto, apoplejía y enfermedades de los ojos y los riñones.
Por eso, muchos expertos prefieren el
término síndrome metabólico (también llamado
síndrome de resistencia a la insulina). Estas personas están en riesgo de convertirse en diabéticos. Son generalmente obesos, con historia familiar de diabetes tipo 2, y que, además, pueden tener elevación de uno o más de los siguientes: presión arterial, colesterol y triglicéridos.
síndrome de resistencia a la insulina). Estas personas están en riesgo de convertirse en diabéticos. Son generalmente obesos, con historia familiar de diabetes tipo 2, y que, además, pueden tener elevación de uno o más de los siguientes: presión arterial, colesterol y triglicéridos.
Importancia del control de peso
En estos pacientes una modesta reducción de
peso, de 5-7%, puede mejorar la glucosa sanguínea, la presión arterial, el
colesterol y los riesgos de complicaciones cardiovasculares. Pero no siempre el
síndrome metabólico se acompaña de obesidad. En un 20% de los casos el peso es
normal.
Esta intervención debe enfatizar cambios en el estilo de vida, reducción de la ingesta de calorías y grasas y actividad física regular. La continuidad del ejercicio a través del tiempo es el factor más importante en el mantenimiento del peso perdido.
Estas medidas no sólo ayudan a prevenir o
mejorar la diabetes, sino también la hipertensión, las alteraciones de lípidos
sanguíneos y la salud cardiovascular. Varios estudios han demostrado prevención
o mejoría de la diabetes con el aumento de la ingesta de fibra.
Un estudio encontró la disminución de un
58% en la incidencia de diabetes tipo 2 en personas con prediabetes que fueron
seguidos durante un período de 3 años. Los participantes siguieron
recomendaciones dietéticas y un programa de ejercicios físicos que promediaron
208 min/semana durante el primer año y 189 min/semana durante el tercer año.
Criterios de diagnóstico
El diagnóstico del síndrome metabólico se
basa en la presencia de tres o más de los siguientes criterios:
- Obesidad central, definida como cintura por encima de 102 cm (40 pulgadas) en los hombres u 88 cm (35 pulgadas) en las mujeres, más dos o más de los siguientes:
- Triglicéridos por encima de 150 mg/dl
- HDL (colesterol bueno) por debajo de 40 mg/dl en hombres o por debajo de 50 mg/dl en las mujeres
- Presión arterial por encima de 130/85 mm de Hg.
- Glucemia en ayunas entre 100 y 125 mg/dl
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